Сколько жителей Казахстана не охвачено системой ОСМС

Проблемы охвата населения в системе обязательного социального медицинского страхования обсудили сегодня на очередном заседании Межведомственной комиссии по внедрению ОСМС, передает zakon.kz.

— С внедрением ОСМС рост финансирования медицинской помощи по сравнению с 2019 годом составил 80%. За счет данных средств застрахованное население страны может получить 81 млн консультаций специалистов и диагностических услуг. А это, кстати, на 25% больше чем в 2020 году, в том числе 930 тысяч дорогостоящих исследований (КТ/МРТ), с ростом в 3 раза, более 1 млн услуг медицинской реабилитации, доступ к лекарственному обеспечению граждан увеличится на 30,9%, — отметил первый вице-министр здравоохранения Марат Шоранов.

Однако, по словам Шоранова, неохваченными системой ОСМС с ограниченным доступом к медпомощи остаются еще 3,2 млн казахстанцев, из которых 1,7 млн человек производят уплату взносов не на регулярной основе, 1,5 млн человек не сделали ни одного платежа.

— По состоянию на июнь 2021 года численность потребителей медицинских услуг в системе ОСМС составляет 15,8 млн человек или 83% от общей численности населения РК — сказал председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Болат Токежанов.

По его словам, низкий показатель застрахованного населения отмечается в Костанайской (77%).

Далее в Алматинской (78%), Туркестанской (78%), Жамбылской (80%), Кызылординской (80%), Восточно-Казахстанской (81%) областях и городах Алматы и Шымкент (по 81%).

Наиболее высокие показатели застрахованности населения в Атырауской (86%), Мангистауской (86%), Акмолинской (85%), Западно-Казахстанской(84%) и Павлодарской (84%) областях.

Также отмечалось, что в 2020 году за счет накопленных активов Фонда оказана медицинская помощь в системе ОСМС гражданам, оказавшимся без доходов в период пандемии и ограничительных мер (в соответствии с актами Правительства). А также плательщикам ЕСП по льготной норме.

Так, в 2020 году 1,7 млн человек, ранее не участвовавших в системе ОСМС, уплатили ЕСП на общую сумму 1,8 млрд тенге. При этом 84 тыс. человек из них получили лечение в стационарах на сумму 11 млрд тенге. Таким образом, из Фонда потрачено в 6 раз больше средств, чем поступило за всех плательщиков ЕСП.

По данным Бюро национальной статистики, численность самозанятого населения в стране составляет 2 млн 78 тыс. человек. Учитывая, что в системе ОСМС в среднем числится порядка 1 млн 48 тыс. человек, неидентифицированными самозанятыми остаются 1 млн 30 тыс. человек.