В фонде медстрахования рассказали об ошибках при оказании услуг

Более 100 тысяч дефектов по оказанным медуслугам выявил ФСМС в Костанайской области. Об этом пишет Qostanay.TV со ссылкой на alau.kz.

В 2020 году эксперты фонда социального медицинского страхования выявили в республике более одного миллиона дефектов по качеству и объему оказанных поставщиками медицинских услуг. Об этом рассказал Болат Токежанов — председатель фонда, на коллегии Министерства здравоохранения.

Подвели итоги и в Костанайской области. В ходе проведения мониторинга качества оказания медицинских услуг было выявлено более ста тысяч дефектов. На общую сумму 448 миллионов тенге.

«Если их разложить к какой категории что относится, наибольшее количество в процентном соотношении у нас это 47,8.% — это необоснованное отклонение лечебно-диагностических мероприятий от стандартов и правил, от клинических протоколов. Далее порядка 21,1 % — это некорректное оформление документации. А также внесение в информационные системы», — сообщила директор филиала по Костанайской области фонда соцмедстархования Сауле Аймухамбетова.

На третьем месте, а это порядка 20% — необоснованное завышение объемов оказания медпомощи поставщиками.

Были выявлены факты и не предоставления услуг. Это 10 случаев, на общую сумму 541 тысяча тенге. В этом году фондом внедрена, изменена система мониторинга, то есть проактивный мониторинг. Если проще сказать, это позволяет медицинским организациям в случае выявления нарушений, дефектов, которые будут проводить эксперты фонда, в течении 45 дней устранить эти нарушения. Если же нарушения не устранят — то в адрес медорганизаций будут применяться штрафные санкции. Как уверяют в фонде, это прежде всего позволит улучшить качество оказываемых услуг. Также призывают и население сообщать о фактах некачественного оказания медуслуг, либо об отказах в их оказании.

«Мы, как фонд, работаем непосредственно, чтоб была обратная связь между пациентами и фондом. И поэтому в случае выявления неоказания медпомощи со стороны поставщиков, с которыми у нас заключены договоры, в случае некачественного предоставления медицинской помощи, наши граждане имеют право позвонить на обратную связь», — сообщила Сауле Аймухамбетова.

Это, к примеру, мобильное приложение Qolday 24\7, официальный сайт fms.kz или контакт-центр 1406. Эксперты рассмотрят каждое обращение и обязательно примут меры. Только в прошлом году в республикаснкий Фонд поступило 214 обращений пациентов по припискам. При этом подтверждено 78 фактически не оказанных услуг. Медорганизации страны, допустившие нарушения, были наказаны штрафами на сумму более 5 миллионов тенге.